Калцифедиол
A11CC06Калциф едиолът е аналог на витамин D, използван за лечение на вторичния хиперпаратиреоидизъм при възрастни с хронично бъбречно заболяване степен 3 или 4 и ниски нива на витамин D (серумен общ 25-хидроксивитамин D по-малко от 30 ng/mL). Той не е предназначен за пациенти със степен 5 бъбречно заболяване или тези на диализа.
Най-честите нежелани ефекти включват анемия, инфекции на горните дихателни пътища, повишен креатинин в кръвта, задишане, кашлица, сърдечна недостатъчност и запек. Високо съдържание на калций и абнормални костни промени могат да се появят и изискват мониториране.
Начнете с 30 микрограма веднъж дневно преди спане; нивото на калций в кръвта трябва да бъде под 9,8 mg/dL преди началото. Проверете нивата на калций, фосфор, витамин D и паратиреоидния хормон 3 месеца след началото или промяна на дозата. Увеличете до 60 микрограма дневно след 3 месеца, ако паратиреоидния хормон остане твърде висок, при условие че калцият е под 9,8 mg/dL, фосфатът под 5,5 mg/dL и витамин D под 100 ng/mL. Спрете дозирането, ако паратиреоидния хормон стане трайно ненормален.
Калциф едиолът е предходна форма на витамин D, която се преобразува в бъбреците в активната форма калцитриол. Калцитриолът се свързва с рецепторите на витамин D и активира пътища, които увеличават абсорбцията на калций и фосфор от червата, докато едновременно намалява нивата на паратиреоидния хормон.
Наличните са ограничени човешки данни за използването на калциф едиол по време на бременост. Животински изследвания показаха повишени вродени дефекти при дози много по-високи от препоръчаната човешка доза. Бременните жени със заболяване на бъбреците трябва да обсъдят рисковете и ползите на лечението със своя лекар.
Калциф едиолът се абсорбира от стомаха и достига равновесни нива в кръвта след около 3 месеца дневно дозиране. Приемането със храна значително увеличава абсорбцията. Дози от 30 до 90 микрограма произвеждат пропорционални увеличения в нивата в кръвта.