Алтеплаза
B01AD02Алтеплаза се използва за разтваряне на кръвни сгустъци при остър исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда и масивна белодробна емболия. Преди лечението на инсулта, трябва да се изключи кръвоизлив в мозъка.
Не използвайте алтеплаза, ако имате активно кръвоизлив, скорошна операция на мозъка или гръбначния мозък, сериозна травма на главата, нарушение на кръвосъсирването, неконтролиран висок кръвен натиск или текущо мозъчно кръвоизлив.
Най-честото нежелано действие е кръвоизлив, от лек до тежък. Други сериозни реакции включват кръвни сгустъци в други места, освобождаване на холестерол и алергични отговори.
За инсулт: 0,9 mg/kg (макс 90 mg) интравенозно през 60 минути с 10% като бърз болус. За инфаркт: до 100 mg според теглото. За белодробен сгусток: 100 mg през 2 часа. Прилагане възможно най-скоро, идеално в рамките на 3 часа от начало на симптомите.
Алтеплаза е ензим, който активира плазминоген в плазмин, който разградя фибрина в кръвни сгустъци. Работи главно на сгустъци, съдържащи фибрин, с минимален ефект на останалата кръв.
Използването на алтеплаза при бременност не е добре изучено. Животински проучвания показаха токсичност при високи дози, но не при клинични дози. Всички бременности носят присъщи рискове от вродени дефекти и изкуствено прекъсване.
Алтеплаза се бързо отстранява от кръвния поток с начална полуживот от по-малко от 5 минути. Тя се разлагда главно от черния дроб.