Ромиплостим
B02BX04Ромиплостим се използва за лечение на ниски брой тромбоцити (тромбоцитопения) при възросли и деца с имунна тромбоцитопения, които не са отговорили адекватно на кортикостероиди, имуноглобулини или хирургическо отстраняване на далака. Също се използва за повишаване на преживяемостта при възросли и деца, експозирани на високи дози радиация, която засяга функцията на костния мозък.
Честите нежелани ефекти включват болки в ставите, глава, трудности със сън, болки в мускулите, болки в крайниците, болки в корема, болки в рамото, индигестия и усещане за мравки. Главоболието се докладва често. Сериозните рискове включват прогресиране на нарушенията на костния мозък, кръвни тромби и загуба на ефективност на лекарството с течение на времето.
За имунна тромбоцитопения (ITP), започнете с 1 микрограм на килограм телесна маса веднъж седмично като инжектиране под кожата, като коригирате дозата според отговора на тромбоцитите. За остра радиационна експозиция, дайте 10 микрограма на килограм като една инжектиране възможно най-скоро след предполагаема експозиция. Лекарството трябва да бъде приготвено чрез разтваряне на прахта в физиологичен разтвор преди инжектирането.
Ромиплостим работи чрез свързване и активиране на рецептора за тромбопоетин, което стимулира костния мозък да произвежда повече тромбоцити. Този механизъм наподобява действието на естественото телесно хормон тромбопоетин.
Ромиплостим може да причини вреда на неродено дете. Животински изследвания показаха, че лекарството преминава плацентата и причини повишени кръвни тромби на плода, загуба на бременност и повишена смъртност на новородени. Има недостатъчно човешки данни за оценка на риска от врождени аномалии или изкуствено прекратяване. Не използвайте по време на бременност, освен ако не е ясно необходимо и ползата надвишава риска.
След седмично подкожно инжектиране, ромиплостим достига пиковите нива в кръвта 7 до 50 часа след прилагане на дозата (медиана 14 часа). Лекарството остава в организма 1 до 34 дни (медиана 3,5 дни). Нивата в кръвта варират между пациентите и не корелират пряко с дадена доза. Елиминирането на лекарството отчасти зависи от индивидуални фактори на пациента.