Натриев Бикарбонат
B05XA02Натриевият бикарбонат се използва за лечение на метаболна ацидоза, състояние, при което тялото има твърде много киселина. Това се случва при тежко бъбречно заболяване, неконтролиран захарен диабет, шок, тежко обезводняване и спиране на сърцето. Използва се и за лечение на отравяния с определени лекарства, включително барбитурати, салицилати, метанол и управление на хемолитични реакции.
Натриевият бикарбонат трябва да се използва с внимание при пациенти със сърдечна слабост, тежки бъбречни проблеми или състояния със задържане на течност и натрий. При хора с намалена функция на бъбреците може да възникне натриево натрупване в организма. Бързото или прекомерното интравенозно приложение може да причини прегидратация, белодробен отек и опасни дисбаланси на електролитите.
Прекомерните дози могат да причинят метаболна алкалоза, което води до мускулни тръпки, раздразнителност и тетания. Изтичането на натриев бикарбонат извън вената може да причини химични изгаряния, повреда на тъканите и улцерация. Ако възникне инфилтрация, препоръчва се веднага издигане на засегнатата област и локално лечение с лидокаин или хиалуронидаза, за да се предотврати некроза на тъканите.
Натриевия бикарбонат се вводи интравенозно. По време на спиране на сърцето, започнете с 1-2 флакона (по 50 mL, съдържащи 44,6-100 mEq) приложени бързо, след това продължете със 50 mL (44,6-50 mEq) всеки 5-10 минути по необходимост, ръководени от измерване на газове в кръвта. Използвайте внимание с бързо, голямо количество инфузии, тъй като разтворът е силно концентриран и може опасно да повиши нивата на натрий.
Безопасността на натриевия бикарбонат по време на бременост не е установена чрез животински проучвания. Неизвестно е дали натриевия бикарбонат може да наруши развитието на плода или да повлияе на плодовитостта. Лекарството трябва да се използва по време на бременост само ако потенциалните ползи ясно надвишават рисковете.