Алпростадил

Алпростадил се използва за временно поддържане отворено дуктус артериозус при новородени с определени сърдечни пороци (като атрезия на белодробната артерия, атрезия на трикуспидния клапан, тетралогия на Фалот, прекъсване на аортния лък или транспозиция на големите кръвни съдове) докато се не извърши хирургична интервенция. Това е временна мярка за поддържане на кръвния поток по време на чакане на операция.

Алпростадил не трябва да се използва при мъже с известна алергия към лекарството. Противопоказан е при онези с болести, които повишават риска от приапизъм (болест със сърповидни еритроцити, множествена миелома, лейкемия) или пениална фиброза (болест на Пейрони, анатомична деформация). Не се използва при мъже с пенилни импланти.

Най-честият нежелан ефект е болка в пениса на място на инжекцията. При клинични проучвания с повече от 1000 пациенти около 9% прекратиха лечението поради нежелани ефекти, в сравнение с по-малко от 1% в групата, която получи плацебо. Локалните реакции на място на инжекцията са основният проблем с този лек.

Използвайте свежа шприца за всяка инжекция. Дайте начални дози в кабинета на лекаря, докато определяте най-ниската ефективна доза за всеки пациент. Temелно обучете пациентите в правилния техник на само-инжектиране преди да позволите домашна употреба. За дисфункция на еригирането, начнете с 2,5 микрограма и регулирайте въз основа на индивидуалния отговор.

Алпростадил разслабва гладката мускулатура в пениса чрез свързване със специфични рецептори и повишаване нивото на химически преносител cAMP. Това причинява дилатация на пенилните артерии и релаксация на corpus cavernosum, което позволява увеличен кръвен поток и производство на ерекция.

Алпростадил не е показан за употреба при жени или деца.

След инжекцията алпростадил се абсорбира и метаболизира бързо. Спомагателното вещество (алфа-циклодекстрин) бързо се елиминира чрез урина (81-83%) и фекалии (0,1%) в рамките на 24 часа, без значителното натрупване в тялото дори след повторни дози.