Ивабрадин

Ивабрадинът се използва за намаляване на хоспитализациите поради влошаване на сърдечната недостатъчност при възрастни със стабилна, симптоматична хронична сърдечна недостатъчност и намалена сърдечна функция, както и за лечение на стабилна симптоматична сърдечна недостатъчност, причинена от увеличено сърце при деца над 6 месеца.

Не използвайте ивабрадин, ако имате остро влошаване на сърдечната недостатъчност, тежко ниско кръвно налягане, аномални сърдечни ритми, засягащи сърдечния водач (синдром на болното сино, блокада на сърцето), тежко заболяване на черния дроб, устройство, което поддържа вашата сърдечна честота, или ако приемате силни инхибитори на CYP3A4.

Най-честите странични ефекти са бавна сърдечна честота, високо кръвно налягане, неправилен сърдечен ритъм (предсърдна фибрилация) и визуални светлинни проблясъци (фосфени).

Начнете с 2,5-5 мг два пъти дневно с храна; приспособете всеки 2 седмици въз основа на сърдечната честота; максимално е 7,5 мг два пъти дневно. За деца под 40 кг, начнете с 0,05 мг/кг два пъти дневно и увеличавайте с 0,05 мг/кг всеки 2 седмици до максимално 0,2-0,3 мг/кг или 7,5 мг два пъти дневно.

Ивабрадинът работи чрез блокиране на сърдечния канал, който контролира сърдечната честота, като влияе основно на естественият сърдечен водач без да засяга силата на сърдечното съкращение.

Ивабрадинът може да нанесе вреда на неродено бебе въз основа на животински проучвания; няма адекватни човешки проучвания, които да потвърдят безопасността по време на бременност.

Ивабрадинът достига пикови нива около 1 час след перорално приложение, с орална биодостъпност от около 40% поради обработката на черния дроб и чревата; храната забавя абсорбцията с около 1 час, но увеличава нивата в кръвта с 20-40%.