Мавакамтен

Мавакамтен се използва за лечение на възрастни със симптоматична обструктивна хипертрофична кардиомиопатия (HCM) за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите. Показан е за пациенти с New York Heart Association клас II-III.

Не използвайте мавакамтен със силни инхибитори на CYP2C19. Не комбинирайте с умерени до силни индуктори на CYP2C19 или CYP3A4 ензима, тъй като те значително променят нивата на лекарството в организма.

Най-честите странични ефекти са замаяност (засяга 27% от пациентите) и липса на съзнание или синкопа (засяга 6% от пациентите). Мавакамтен може да повлияе на сърдечната функция, поради което мониторирането на сърдечната недостатъчност е важно по време на лечението.

Началната доза е 5 mg веднъж дневно, прием със или без храна. Вашият лекар ще приспособи дозата въз основа на функцията на вашето сърце и симптомите, използвайки налични дози от 2,5, 5, 10 или 15 mg. Не започвайте или не увеличавайте мавакамтен, ако вашата фракция на еjекциjа на лявата вентрикула е под 55%. Жените в детеродна възраст трябва да потвърдят, че не са бременни и че използват ефективна контрацепция преди началото на лечението.

Мавакамтен действа чрез селективно блокиране на сърдечния миозин, мускулният протеин отговорен за сърдечните контракции. Чрез намаляване на броя на миозинните головици, които се активират по време на контракция, намалява прекомерното развитие на сила в сърцето. При пациентите с HCM това измества сърдечния мускул в енергийно по-ефективно, спокойно състояние, което подобрява общата сърдечна функция.

Мавакамтен може да навреди на нероденото бебе въз основа на животински проучвания. Не използвайте този лек, ако сте бременна, без да обсъдите рисковете с вашия лекар. Жените в детеродна възраст трябва да използват ефективна контрацепция, докато приемат мавакамтен. Самото основно сърдечно заболяване представлява риск и по време на бременност.

Нивата на мавакамтен в кръвта се увеличават пропорционално на дозите от 1 до 15 mg, приемани веднъж дневно. Пациентите с HCM имат 170% по-висока експозиция на лекарството в сравнение със здравите хора при същата доза. Акумулацията на лекарството зависи от статуса на метаболизма CYP2C19 на индивида, като най-голяма акумулация се наблюдава при лошите метаболизатори.