Клонидин
C02AC01Клонидинът се използва в комбинация с опиоиди за лечение на тежка болка при пациенти с рак, която опиоидите не успяват да облекчат достатъчно. Когато се приложи епидурално, е по-ефективен при невралгични болки, отколкото при други видове болки. Лекарството е доказано безопасно само при внимателно подбрани болни с рак след опит с други видове лечение.
Не използвайте клонидин, ако сте алергични към него. Епидурална инжекция не трябва да се поставя, ако имате инфекция на място на инжекцията, приемате разреждащи кръвта лекарства или имате нарушение на кръвното свиване. Инжекция над нивото C4 на гръбнака не се препоръчва поради недостатъчни данни за безопасност.
Честите нежелани ефекти включват сънливост, умор, раздразнимост, кошмари, безсънност, запек и суша в устата. Някои хора могат да изживеят световъртеж или намален апетит. Ако забележите нежелани ефекти, уведомете вашия лекар или докладвайте на съответните здравни органи.
Начните с 0,1 mg преди заспиване в течение на една седмица, след това увеличете с 0,1 mg на ден в седмични интервали, докато не бъде достигнат желаният ефект. Приемайте лекарството два пъти на ден, като вечерната доза да е равна на или по-висока от сутрешната доза. Преглътайте таблетките цяло; не мачкайте нито хапете. Не преминавайте между различните клониденски формулации без консултация с вашия лекар, тъй като имат различни скорости на абсорбция.
Когато се приложи в епидуралното пространство, клонидинът блокира болните сигнали в гръбнака и спречава да достигнат до мозъка. Действа чрез специфични рецептори за усещане на болка (алфа-2-адренорецептори), разположени преди и след нервните съединения в гръбнака. Това облекчаване на болката не е блокирано от антагонисти на опиоидни рецептори.
Регистър на бременоста проследява резултатите при жени, експозирани на клонидин по време на бременоста. На медицинските пружатели се препоръчва регистрирането на пациентки, за да се проследи безопасността. На основата на дълго клиничко изживяние и публикувани проучвания, клонидинът има история на безопасност при бременни жени, но неговата употреба трябва да се обсъди с вашия лекар.
Клонидинът с незабавно отпускане и с отложено отпускане имат различни скорости на абсорбция; не трябва да се заместват с равни дози. Таблетките с отложено отпускане произвеждат върхови на концентрацията в кръвта, които са 50% по-ниски от формулите с незабавно отпускане. Клонидинът с незабавно отпускане достига върхови приблизително 3-5 часа след перорално приемане.