Хлортаlidone

Хлортаlidone е диуретик, който се използва за понижаване на кръвното налягане при хипертензия, намалявайки риска от инсулт и сърдечен инфаркт. Използва се и заедно с други терапии за облекчаване на натрупването на течност при пациенти със сърдечна недостатъчност, циноза на черния дроб или болести на бъбреците.

Хлортаlidone не трябва да се използва при пациенти, които не могат да уринират (анурия), или които са алергични на хлортаlidone или подобни сулфонамидни лекарства.

Често срещаните нежелани ефекти включват гадене, повръщане, запек, диария и загуба на апетит. Могат да възникнат нисък кръвен натиск, проблеми с бъбреците и дисбалани на телесните соли (електролити), което може да изисква наблюдение.

Начнете с най-ниската ефективна доза, обикновено 25 mg един път дневно сутрин с храна. Дозата може да се увеличи до 50 mg дневно, ако контролата на кръвното налягане е недостатъчна. Дозите трябва да се коригират въз основа на индивидуалния отговор, като се поддържа дозата възможно най-ниска.

Хлортаlidone е дълготрайния диуретик, който увеличава излучването на урина, като кара бъбреците да излучват повече натрий и хлорид. Действа в дебелия възходящ отдел на петлята на Henle в нефрона. Чрез намаляване на обема на течност в тялото, то намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето.

Дългогодишния опит с хлортаlidone при бременни жени не показва повишен риск от вродени дефекти. Обаче бебетата могат да бъдат засегнати от жълтеница, нисък брой тромбоцити, нисък кръвен захар или дисбалани на соли. Хлортаlidone не трябва да се използва като първотечен избор за лечение на високо кръвно налягане при бременност; бременните жени трябва да бъдат информирани за възможните рискове.

Хлортаlidone е силно свързано с кръвните протеини, особено с албумина. Той има дълго време на полуживот от 40 до 60 часа, което означава, че остава в тялото за продължителен период. Лекарството се метаболизира и се излучва, макар че точната информация за метаболитите е ограничена.