Спиронолактон
C03DA01Спиронолактонът се използва за диагностика и лечение на първичния хипералдостеронизъм, състояние, при което надбъбречните жлези произвеждат твърде много алдостерон. Използва се преди хирургия, като дълготрайна терапия за пациентите, които не могат да бъдат оперирани, и за лечение на натрупване на течност, причинено от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или бъбречно заболяване.
Не използвайте спиронолактонът, ако имате високи нива на калий, болеста на Адисън или приемате еплеренон (друго лекарство, което спестява калий). Тези условия могат да причинят опасно натрупване на калий в кръвта.
Често срещани странични ефекти включват високи нива на калий, ниско кръвно налягане, чувствителност или увеличаване на гърдите и намалена функция на бъбреците. Тежки ефекти могат да включват тежко натрупване на калий, дисбаланс на електролити и при пациентите със заболяване на черния дроб, объркване или кома.
За диагностика на първичния хипералдостеронизъм, приемете 400 mg дневно 3-4 седмици (дълъг тест) или 4 дни (кратък тест). Ако вашият калий се увеличава и кръвното налягане се подобрява през този период, това предполага първичен хипералдостеронизъм. Дозите за лечение варират в зависимост от вашето състояние и отговор; следвайте специфичните инструкции на лекара за дозиране.
Спиронолактонът блокира действието на алдостерона, хормон, който нормално причинява бъбреците да задържат натрий и вода. Чрез блокиране на алдостерона увеличава загубата на вода и натрий, докато запазва калий. Това двойно действие намалява натрупването на течност и понижава кръвното налягане.
Спиронолактонът може да повлияе на развитието на мъжките плодове по време на бременност. Проучванията върху животните показаха феминизиране на мъжките плодове и хормонални проблеми при женските плодове. Ограничените човешки доклади не показаха вродени дефекти, но има рискове за майката и плода при нелекувана сърдечна недостатъчност или цироза на черния дроб. Поговорете със своя лекар дали ползите надвишават рисковете.
Спиронолактонът достига върховите нива в кръвта 30 минути до 1,5 часа след приемането на дoza. Формата на устна суспензия произвежда 15-37% по-висока концентрация в кръвта от таблетите при същата доза. Високите дози суспензия над 100 mg дневно могат да доведат до по-високи нива в кръвта, отколкото се очаква.