Хидрокортизон
C05AA01Хидрокортизонът се използва за лечение на хормонални нарушения, включително адренална недостатъчност, врождена адренална хиперплазия и щитовидна воспаление. Той също се използва като краткосрочна поддържаща терапия за ревматични заболявания и управление на високи нива на калций при пациенти с рак.
Не използвайте хидрокортизон, ако сте алергични към хидрокортизон или към някой съставки на това лекарство. Алергични реакции, включително анафилаксия, могат да възникнат при чувствителни пациенти.
Сериозните нежелани ефекти включват адренална криза, имуносупресия с повишен риск от инфекция при високи дози, проблеми с растежа при деца, синдром на Кушинг от прекомерна употреба, намалена костна плътност и психиатрични ефекти. Честите ефекти зависят от дозата и продължителността на лечението.
Използвайте най-ниската ефективна доза. Препоръчаната начална доза при адренална недостатъчност е 8-10 mg на квадратен метър телесна повърхност ежедневно, разделена на 3 дози, което се дават 3 пути дневно. Коригирайте дозите според възрастта и симптомите. По-възрастните пациенти могат да приемат дози, разделени на 2 дози дневно.
Хидрокортизонът е естествен глюкокортикоид, който действа чрез потискване на възпалението и модифициране на имунните отговори. Той се използва за замяна на хормони при адренална недостатъчност и за неговия силен противовъзпалителен ефект в няколко системи на органи.
Налични са ограничени данни относно употреба на хидрокортизон по време на бременост. Потенциалните ползи трябва да се претеглят срещу възможните рискове за майката и плода. Бебетата, родени на майки с висока доза кортикостероиди, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на адренална недостатъчност. Високите дози могат да повлияят на мъжката плодовитост.
Хидрокортизонът е добре абсорбиран след орално приложение с приблизително 87% биодостъпност. Пиковите нива се постигат приблизително 45 минути след приложението на дозата. При деца с адренална недостатъчност, подходящите дози ефективно повишават нивата на кортизол в терапевтичния диапазон.