Флуконазол
D01AC15Флуконазол се използва за лечение на гъбичкови инфекции, причинени от Candida, включително вагинални инфекции, инфекции на устата и гърлото и инфекции на хранопровода. Използва се и за лечение на инфекции на мочния път, перитонит, инфекции в кръвта и криптококна менингит при болни с отслабена имунна система.
Не използвайте флуконазол, ако сте алергични към него или някой компонент на лекарството. Използвайте с внимание, ако сте алергични към други азолни противгъбични лекарства. Не комбинирайте с терфенадин при дози от 400 mg или повече поради риск от сериозна взаимодействие.
Флуконазол е обикновено добре поносим. Около 16% от пациентите в клиничните проучвания са преживели нежелани ефекти, а лечението е прекратено само при 1,5%. При болни с сериозни основни заболявания като AIDS или рак могат да възникнат промени в функциите на бубреците, кръвта и черния дроб, макар че връзката с лекарството е неясна.
Дневната доза е същата, независимо дали флуконазол се приема орално или се инжектира. Двойна доза обикновено се дава в първия ден, за да се постигнат бързо терапевтични нива, а след това се продължава със стандартната дневна доза. Дозата се коригира в зависимост от вида на инфекцията, отговора на пациента и функцията на бубреците; лечението продължава, докато инфекцията не бъде излекувана.
Флуконазол действа чрез блокиране на специфичен гъбичков ензим, който преобразува ланостерол в ергостерол, съществена компонента на гъбичката клетъчна мембрана. Това причинява загуба на нормални стерали и натрупване на вредни странични продукти, отслабвайки гъбичката клетка. Сисарските клетки са много по-малко засегнати от този механизъм.
Флуконазол обикновено трябва да се избегва по време на бременност, освен ако нямате сериозна, животна опасност от гъбичкова инфекция, където ползите надвишават рисковете за бебето. Флуконазол в високи дози (400-800 mg дневно) в първия триместър е свързан с вродени мъчни в няколко случаи. Използвайте ефективна контрацепция по време на прием на този лек.
Флуконазол се бързо абсорбира, когато се приема орално, повече от 90% на дозата влиза в кръвоток в сравнение с внутривенна инжекция. Максималните нива в кръвта се появяват 1-2 часа след приемане на дозата. Лекарството остава в тялото ви около 30 часа средно (диапазон 20-50 часа), позволявайки дневен прием.