Хидрокортизон
D07AA02Хидрокортизонът се използва за лечение на разстройства на надбъбречната жлеза, включително недостатъчна продукция на кортизол, вродена надбъбречна хиперплазия и запаление на щитовидната жлеза. Той също помага при управляване на високи нива на калций, причинени от рак, и служи като допълнителна терапия за ревматни болести и други възпалителни заболявания.
Не използвайте хидрокортизон, ако сте алергични към него или към някой съставен елемент на това лекарство. Сериозни алергични реакции, включително анафилаксия, са възникнали при пациенти, приемащи кортикостероиди.
Сериозните нежелани ефекти включват адренална криза, потиснат имунна система с повишен риск от инфекция, проблеми с растежа при деца, синдром на Кушинг от прекомерни дози, намалена костна плътност и психиатрични ефекти. Неактивните съставки могат да причинят системни реакции при чувствителни пациенти.
Начнете с 8-10 мг на квадратен метър от телесна повърхност дневно, приспособено според възраст и симптоми. Използвайте най-ниската ефективна доза и разделете общото дневно количество на 3 равни дози, дадени три пъти на ден (по-възрастните пациенти могат да го приемат два пъти на ден). Закръглете дозите до най-близкия 0,5 или 1 мг.
Хидрокортизонът е естествен глюкокортикоид, който заменя недостатъчния кортизол при адренална недостатъчност. Той има мощни противовъзпалителни ефекти и модифицира имунните отговори, което го прави ефективен за различни възпалителни заболявания.
Съществуват ограничени данни за безопасност на хидрокортизон по време на бременност. Използвайте само ако ползите надвишават рисковете за майката и плода. Новородени, родени на майки, приемащи значителни дози, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на слаба надбъбречна функция. Лекарството може да повлияе на мъжката плодност.
След орално приемане, хидрокортизонът постига пикови концентрации в кръвта за около 45 минути. В сравнение с интравенозния хидрокортизон, оралният таблетен формат показва приблизително 87% биодостъпност. При деца с адренална недостатъчност, лекарството ефективно повишава нивата на кортизол.