Левоноргестрел
G03AD01Левоноргестрелната интраматочна система предотвратява бременност до 8 години. Може да се използва и за лечение на обилно менструално кръвоизливане при жени, които желаят дълготрайна интраматочна контрацепция до 5 години. Устройството трябва да бъде подменено след истичане на периода.
Не използвайте този уред, ако сте бременна или си мислите, че сте бременна. Не може да се използва за спешна контрацепция. Избягвайте използването, ако имате вродени или придобити аномалии на матката, миоми деформиращи кухината, остра пелвична инфекция, наскоро прекратена бременност или инфекция след абортус (в течение на 3 месеца), или известен или подозиран рак на матката или маточния врат.
Серьозните странични ефекти включват бременост извън матката, бременост в матката, живота заплашваща бактериална инфекция, пелвична инфекция, перфорация на уреда, експулсия на уреда и кисти в яйчниците. Често се наблюдават променени модели на кръвоизливане. Обратете се към вашия лекар, ако изпитате силни спазми, треска, необичен ток или обилно кръвоизливане.
Вкарайте уреда в маточната кухина, използвайки асептична техника от обучен здравен работник, следвайки точно предоставленията инструкции. Уредът освобождава приблизително 20 микрограма дневно първоначално, намалявайки се до 6,5 микрограма след 8 години. Насрочете контролен преглед 4-6 седмици след вкарване и по време на редовните посещения. Уредът трябва да бъде подменен след 8 години или отстранен в момент, ако е необходимо.
Левоноргестрелът действа преди всичко чрез уплътняване на шийковия лой, за да се предотврати преминаването на сперматозоидите през шийката. Също така намалява подвижността и функцията на сперматозоидите и променя маточния епител, за да се предотврати имплантация. Точния механизъм не е напълно разбран, но включва множество процеси, за да се предотврати оплождение.
Този уред не трябва да се използва по време на бременост. Ако дойде до бременост с уреда на място, има повишен риск от извънматочна бременост, спонтанен абортус, сериозна инфекция, преждевременен труд и ранна доставка. Уредът трябва да бъде незабавно отстранен, ако бремеността е потвърдена. Ако отстраняването не е възможно, бремеността трябва да бъде внимателно наблюдавана от вашия лекар.
Уредът освобождава ниски дози левоноргестрел директно в матката. Първоначалното освобождаване е приблизително 14 микрограма дневно, намалявайки се на около 10 микрограма след 2 месеца, 6 микрограма след 1 година и 5 микрограма след 3 години. Средните нива в кръвта остават ниски, с максимални концентрации около 192 пикограма на милилитър при някои индивиди.