Кетоконазол
J02AB02Кетоконазолът се използва за лечение на tinea versicolor, гъбична инфекция, предизвикана от Pityrosporum orbiculare. Инфекцията създава по-светли или по-тъмни петна върху кожата, обикновено на гърба, гърдите, врата и горните ръце. Пълното възстановяване на цвета на кожата може да отнеме няколко месеца дори след успешното лечение.
Не използвайте кетоконазол с определени лекарства за сърдечния ритъм като дофетилид, хинидин, цисаприд или пимозид, тъй като могат да повишат нивата им в кръвта и да причинят сериозни сърдечни проблеми. Винаги информирайте лекаря за всички лекарства, които приемате, преди да започнете лечение.
Честите нежелани ефекти могат да включват алергични реакции, хормонални промени, промени в апетита, проблеми със съня и нервност. Повечето нежелани ефекти са леки, но свържете се с лекаря, ако изживеете тежки реакции или упорити симптоми.
Приложете кетоконазолна пяна два пъти дневно на засегнатите части на кожата за четири седмици. Разпределете пяната в контейнер или върху студена повърхност—не директно върху топли ръце, тъй като ще се разтопи. Използвайки върховете на пръстите, нежно приложете малки количества на засегнатата област и масирайте докато пяната изчезне. За волосяти области първо отделете косата преди прилагане.
Кетоконазолът работи чрез блокиране на производството на ергостерол, критичен компонент на гъбичните клетъчни мембрани. Чрез инхибиране на ключния гъбичен ензим, лекарството предотвратява конверсията на ланостерол на ергостерол, което причинява ослабване на гъбичната клетъчна мембрана и загуба на нейната структурна интегритета, в крайна сметка убивайки гъбата.
Има ограничени данни за използването на кетоконазол по време на бременност. Проучванията на животни показаха потенциални развойни ефекти, но това не означава непременно, че едно и също се случва при хората. Ако сте бременна или планирате бременност, обсъдете използването на кетоконазол с лекаря преди да започнете лечение.
Кетоконазолът изисква стомашен киселинност за правилното абсорбиране и най-добре се абсорбира, когато се приема с храна. Върховните нива в кръвта се постигат в рамките на 1–2 часа след приемането на една доза. Абсорбирането е намалено при хора, приемащи лекарства, които намаляват киселинността, или при тези със слаба стомашна киселинност.