Итраконазол
J02AC02Итраконазолът се използва за лечение на гъбни инфекции, включително бластомикоза, хистоплазмоза и аспергилоза при пациенти, които не са реагирали на амфотерицин Б или не могат да го поносят. Преди началото на лечението трябва да се извършат гъбни култури и лабораторни тестове.
Не използвайте итраконазолът за лечение на гъбни инфекции на ноктите при пациенти със сърдечна недостатъчност или история на сърдечна недостатъчност. Итраконазолът не трябва да се използва с определени лекарства, които се разлагат от един и същ черен ензим, тъй като може да повиши нивоата им до опасни количества.
Сериозни черен щети, включително черена недостатъчност и смърт, редки пъти са докладвани с итраконазол. Спрете лечението и веднага потърсете медицинска помощ, ако развиете симптоми на болест на черния дроб, като жълтост на кожата, тъмна урина или упорита гаденост.
Приемайте капсули с иtraконазол със пълен обяд, за да осигурите правилната абсорбция. Прегълнете капсулите цели, не ги отваряйте или дъвкайте. За бластомикоза и хистоплазмоза, обичайната начална доза е 200 mg един път дневно. Ако не се вижда подобрение или инфекцията се влоши, дозата може да се увеличи на 100 mg приращения до максимално 400 mg дневно, разделено на несколко дози.
Итраконазолът действа чрез блокиране на ензима, който гъбите се нуждаят за производството на ергостерол, критичен компонент на техните клетъчни мембрани. Без ергостерол, клетките на гъбите не могат да оцелеят.
Ограничени човешки данни предполагат, че използването на итраконазол през ранния бременност не е увеличило риска от вродени аномалии, макар че риска от спонтанен абортус остава неясен. Студията на животни показва, че итраконазол в високи дози може да причини развойно увреждане. Използвайте итраконазол през бременност само ако е ясно необходимо и ползите превишават потенциалните рискове.
Итраконазолът достига стабилни нива в организма след няколко дни на дозиране. Лекарството се абсорбира най-добре, когда се приема с храна. Биодостъпността и елиминирането могат да се различават между различните формулации на итраконазол.