Рифампицин
J04AB02Рифампицинът се използва за лечение на туберкулоза и елиминиране на менингокошни бактерии от преносители. Преди началото на лечението, тест на култура трябва да потвърди чувствителността на бактериите към рифампицин. Ако культурите остават положителни по време на лечението, допълнителни тестове за чувствителност помагат за ранно открито на резистентни щамове.
Не използвайте рифампицин, ако сте алергични на него или на други антибиотици от тип рифамицин. Избягвайте рифампицин, ако приемате определени ХИВ лекарства (ритонавир-усилен saquinavir, атазанавир, дарунавир, фосампренавир, saquinavir, типранавир, каботегравир, фостемсавир или ленакапавир), тъй като тези комбинации могат да причинят тежко увреждане на черния дроб.
Честите нежелани реакции включват пекане в гърлото, разстройство на стомаха, загуба на апетит, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата или очите и диария. Тези гастроентеролошки ефекти обикновено са слаби. В редки случаи, рифампицинът може да причини сериозни проблеми с черния дроб или други тежки реакции.
За туберкулоза при възрастни: вземете 10 mg на килограм телесно тегло един път дневно (максимум 600 mg дневно) перорално или интравенозно. За деца: 10–20 mg/kg един път дневно (максимум 600 mg/ден). Вземете перорален рифампицин с пълна чаша вода, или 1 час преди хранене или 2 часа след ядене.
Рифампицинът действа чрез блокиране на активността на бактериалната РНК полимераза, ензим, който е от съществено значение за преживяването на бактериите. Това действие конкретно насочва чувствителните туберкулозни бактерии без влияние върху еквивалентния ензим в човешките клетки.
Рифампицинът пресича плацентата и достига развиващото се бебе. Въпреки че не е ясно установена връзка между употребата на рифампицин и вродени малформации при хората през десетилетия на употреба, проучванията на животни показват, че може да причини малформации. Използвайте по време на бременност само ако ползите ясно надвишават рисковете.
При деца на възраст 0,25 до 12,8 години, пиковите нива на рифампицин в кръвта достигат приблизително 25,9 mcg/mL след 30-минутна интравенозна инфузия. Периодът на полуживот на лека в тялото варира от 1 до 4 часа, постепенно се скъсява, докато лечението продължава.