Изониазид
J04AC01Изониазидът се използва за лечение на всички форми на туберкулоза, причинена от чувствителни бактерии. Винаги трябва да се комбинира с други противотуберкулозни лекарства, за да се предотврати устойчивост—самостойното използване на изониазид не е ефективно. Също така се използва като профилактична терапия при хора с висок риск от развитие на активна туберкулоза.
Не използвайте изониазид, ако сте имали тежка алергична реакция към него, включително увреждане на черния дроб, причинено от лекарство, или предишна поражение на черния дроб от изониазид. Също така е противопоказан при пациенти с тежки реакции като лекарствена треска, болки в ставите или остра болест на черния дроб от всякаква причина.
Най-честите странични ефекти засягат нервната система и черния дроб. Увреждането на нервите (периферна невропатия) е най-честия проблем, причиняващ тръпане или укочност в краката и ръцете, особено при потхранени хора, алкохолици и диабетици. По-сериозни, но редки ефекти включват координационни проблеми, тремор и трудности при говорене.
Изониазидът винаги се използва заедно с други противотуберкулозни лекарства—никога като единствено лекарство. Дозирането зависи от това дали се използва за лечение на активна туберкулоза или предотвратяване на туберкулозна инфекция. Вашият лекар ще определи подходящата доза въз основа на вашето специфично състояние, телесна маса и други фактори. Внимателно спазвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги.
Изониазидът работи чрез блокиране на производството на миколни киселини, които са съществени компоненти на клетъчната стена на туберкулозната бактерия. При терапевтични дози, той убива активно растящи туберкулозни бактерии както внътре, така и извън клетките. Лекарствена резистентност развива се, когато бактериите имат генетични мутации, които спречават ефективното действие на лекарството.
Изониазидът е в категория C за бременност. Въпреки че причини някои вредни ефекти в проучвания на животни (плъхове и зайци), не е бил тератоген (не е причинил врођени аномалии) при мишки. Има ограничени изследвания на хора. Изониазидът трябва да се използва по време на бременност за лечение на активна туберкулоза, когато ползите надвишават рисковете. Решението да се използва за профилактика трябва внимателно да претегли потенциалните рискове за плода спрямо ползите.