Софосбувир, Велпатасвир И Вокcилапревир
J05AP56Лекарството се използва за лечение на хронична хепатит C инфекция при възрастни с генотипове 1-4, със или без цироза. Деца от 3 години нататък с генотипове 2-3 могат да се лекуват, обикновено с допълнителен рибавирин. Използва се като част от комбинирано лечение.
Това лекарство не трябва да се използва с рибавирин или пегинтерферон алфа/рибавирин, освен ако не бъдат преглеждани всички противопоказания, специфични за тези лекарства. Пациентите трябва да прегледат пълния списък на противопоказанията за рибавирин и пегинтерферон алфа преди началото на лечението.
Най-честите нежелани ефекти са умора и главоболие при самостойно или комбинирано с рибавирин. При комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин могат да възникнат тошнота, безсъница и анемия. Сериозни проблеми със сърдечния ритъм могат да възникнат при използване с амиодарон.
Възрастни приемат една таблетка от 400 mg веднъж дневно, със или без храна. Преди началото на лечението, всички пациенти трябва да бъдат тестирани за хепатит B чрез измерване на HBsAg и анти-HBc. Деца от 3 години и по-възрастни получават дози на базата на телесно тегло—консултирайте детайлни таблици на дозиране за специфични насоки по тегло. За пациенти със съвместна инфекция HCV/HIV се прилагат допълнителни съображения.
Софосбувир е директно действащо антивирусно средство, което специфично насочва и инхибира NS5B ензима на вирусът на хепатит С, който е важен за вирусната репликация.
Ако се използва рибавирин или пегинтерферон алфа с рибавирин, комбинираната терапия не е позволена по време на бременност или при мъже, чийто женски партньори са бременни. Прегледайте информацията за рисковете на рибавирин и пегинтерферон алфа по време на бременност. Ограничени са данните за софосбувир сам, а при животински модели не са наблюдавани нежелани ефекти.
След перорално приемане софосбувир достига върховни нива в кръвта в рамките на 0,5 до 2 часа, независимо от прием на храна. Неговия основен метаболит GS-331007 достига максимум между 2 до 4 часа след дозиране. Фармакокинетиката е оценена при здрави лица и пациенти с хепатит С, включително тези, които получават рибавирин.