Децитабин
L01BC08Децитабинът се използва за лечение на миелодисплазни синдроми (MDS) при възрастни пациенти, включително всички подтипове на болестта и риск категории. Той работи чрез инхибиране на метилирането на ДНК, помагайки да се възстанови нормалната клетъчна функция и контрола на аномалния клетъчен растеж.
Най-честите странични ефекти са нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения), нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения), нисък брой на червените кръвни клетки (анемия) и повишена температура. Тези ефекти се появяват при повече от половината от пациентите, получаващи лечение.
Децитабинът се дава чрез венозна инфузия в два режима: или 15 mg/m² за 3 часа всеки 8 часа в течение на 3 дни (повторено всеки 6 седмици), или 20 mg/m² за 1 час дневно в течение на 5 дни (повторено всеки 4 седмици). Преди лечението използвайте противноещо лекарство по необходимост и проведете начални кръвни тестове, включително пълна кръвна слика, панел за функция на черния дроб и тестове за функция на бъбреците.
Децитабинът работи чрез включване в ДНК и блокиране на ензима, който добавя метилни групи към ДНК (ДНК метилтрансфераза). Този процес на блокиране причинява хипометилиране на ДНК, което помага при възстановяване на нормална функция на гена и може да предизвика смърт на раковите клетки чрез диференциация или апоптоза.
Децитабинът може да причини сериозна вреда на развиващото се бебе, ако се използва по време на бременност. Той е свързан с рождени дефекти и проблеми в развитието. Жените в репродуктивна възраст трябва да използват ефективни противозачатни средства и да уведомят своя лекар, ако забременеят.
След като децитабинът е даден внутривенно, той бързо се елиминира от тялото със двуфазна схема на елиминация. Лекарството се не натрупва в тялото при повторни дози. Клирънс и други фармакокинетични свойства варират леко в зависимост от използвания метод на инфузия.