Топотекан
L01CE01Топотеканът се използва за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб, който престане да реагира на първоначална химиотерапия. Използва се и в комбинация с цисплатин за лечение на напреднал, рецидивиращ или персистентен рак на матката, който не може да се лекува с операция.
Не използвайте топотеканът, ако имате тежка алергична реакция към този лек или някой от съставките му. Не използвайте, ако имате тежко увреждане на костния мозък с много ниски броя на кръвните клетки.
Ефектите върху кръвните клетки са чести: много нискши брой на бели кръвни клетки (97%), низки червени кръвни клетки причиняващи анемия (89%) и ниски тромбоцити (69%). Други чести нежелани ефекти включват гадене, повръщане, диария, запек, загуба на коса, умора и треска. Серьозни инфекции могат възникнат, когда броят на белите кръвни клетки е много нисък.
За ракак на малко клетъчно плече: 1,5 мг/м² интравенозно в течение на 30 минути дневно в продължение на 5 последователни дни, повторено всеки 21 дни. За рак на матката: 0,75 мг/м² интравенозно в течение на 30 минути на дни 1, 2 и 3, следвано от цисплатин 50 мг/м². Преди началото на лечението, броят на белите кръвни клетки трябва да бъде над 1.500 клетки/мм³ и брой на тромбоцити над 100.000 клетки/мм³.
Топотеканът работи чрез блокиране на ензим наречен топоизомераза I, който нормално помага на клетките да управляват ДНК напрежението. Това спира клетката от поправка на ДНК щетата, което води до двойни разломи, които убиват раковите клетки.
Топотеканът може да наруши нероденото бебе въз основа на животински проучвания и начина на неговото действие. Не използвайте този лек, ако сте бременна. Кажете на вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или дойте преди да започнете лечението.
Топотеканът се прилага като 30-минутна инфузия и бързо достига пикови нивои. Има полуживот от 2-3 часа и се разпределя по целия организъм. Около 35% се свързват с кръвни протеини. Лекарството претърпява обратима разградност в организма; активната форма е лактонната структура.