Нилотиниб
L01EA03Нилотиниб се използва за лечение на Филаделфийски хромозомно положителна хронична миелоидна леукемия (Ph+ CML) при новодиагностицирани пациенти и тези, които са резистентни или не поносят други лечения. Одобрен е за възрастни и деца в възраст 1 година и по-старши с хронична или ускорена фаза на заболяването.
Не използвайте нилотиниб, ако имате нисък калий, нисък магнезий или сърдечно състояние, наречено синдром на дълъг QT. Тези условия увеличават риска от сериозни сърдечни проблеми с това лекарство.
Серьозните нежелани ефекти включват намален брой кръвни клетки, проблеми с сърдечния ритъм, внезапна сърдечна смърт, кръвни съсици и панкреатит. Повреда на черния дроб и ненормални нива на електролити също могат да се появят. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако имате болка в гърдите, липса на дишане или силна болка в корема.
Възрастни с новооткрита CML приемат 300 mg перорално два пъти дневно. Възрастни с устойчива или неносима CML приемат 400 mg перорално два пъти дневно. Децата получават 230 mg/m² перорално два пъти дневно, закръглено до най-близката 50 mg доза (максимална единична доза 400 mg). Вземайте дозите в редовни интервали с храна. Настройте дозите, ако настъпят нежелани ефекти или имате проблеми с черния дроб.
Нилотиниб работи чрез блокиране на протеин, наречен BCR-ABL киназа, който причинява растеж на лейкемийните клетки и неконтролирано делене. Чрез инхибиране на този протеин, нилотиниб забавя растежа на ракови клетки. Той също може да действа срещу раковите клетки, които са станали резистентни на други подобни лекарства.
Нилотиниб може да нанесе вреда на неродено дете на базата на животински проучвания. Ако сте бременни или планирате да станете бременни, обсъдете това лекарство със своя лекар преди да започнете лечението. Жените в деторождаемата възраст трябва да използват ефективна контрацепция по време на приемане на това лекарство.
Нилотиниб достига стабилни нива в кръвта след редовното дозиране. По-високите дози произвеждат по-малко пропорционални увеличения на нивата в кръвта. При новодиагностицирани пациенти, приемащи 300 mg два пъти дневно, средните пикови нива в кръвта и дневното излагане са по-ниски, отколкото при устойчивите пациенти, приемащи 400 mg два пъти дневно, което отразява различните тежести на болестта.