Рукsolitiniб
L01EJ01Рукsolitiniб се използва за лечение на лека до умерена атопична дерматит при пациенти над 2 години, когато други топикални лечения не са ефективни или не са подходящи. Използва се и за лечение на несегментален витилиго при пациенти над 12 години. Този лек не трябва да се комбинира с определени биологични препарати, други JAK инхибитори или силни имуносупресанти.
Няма абсолютни противопоказания за рукsolitiniб.
Честите сериозни странични ефекти включват нисък брой кръвни тромбоцити, анемия, нисък брой белите кръвни клетки и повишен риск от инфекция. Съобщени са нелеланомни кожни рак, повишени нива на липиди, големи сърдечно-съдови събития и кръвни тромби. Симптомите могат временно да се влошат след преустановяване или промяна на третирането.
Дозите се индивидуализирани на базата на безопасност и ефикасност. За миелофиброза, началната доза зависи от началния брой кръвни тромбоцити: над 200×10⁹/L използвайте 20 mg два пъти дневно, 100-200×10⁹/L използвайте 15 mg два пъти дневно или 50-100×10⁹/L използвайте 5 mg два пъти дневно. Пълните кръвни находки трябва да се наблюдават всеки 2-4 седмици в началото, след това по клинични показания.
Рукsolitiniб инхибира протеините на Янус киназа (JAK1 и JAK2), които са отговорни за сигнализирането на имунните клетки и производството на кръвни клетки. Чрез блокиране на JAK сигнализирането, намалява възпалението и модулира имунните отговори, участващи в кожни заболявания като атопична дерматит и витилиго.
Регистър на бремеността наблюдава резултатите при бременни хора, експозирани на рукsolitiniб. Данните от клинични проучвания са недостатъчни за определяне на риска от вроджени дефекти. Проучванията на животни показаха потенциални рискове при високи дози. Бременни пациенти и здравни специалисти трябва да докладват експозицията на регистъра на бремеността.
Рукsolitiniб достига върхови нива в кръвта в рамките на 1-2 часа след орално дозиране, с поне 95% абсорбция от gastrointestinalния тракт. Концентрацията в кръвта и експозицията пропорционално се повишават с увеличения на дозата. Храната не влияе значително на неговата абсорбция.