Кабозантиниб
L01EX07Кабозантинибът се използва за лечение на напреднал рак на бъбреците (RCC), самостоятелно или в комбинация с нивелумаб като първа линия терапия. Използва се и за рак на черния дроб (HCC) при пациенти, които преди това са лечени със сорафениб, и за рак на щитовидната жлеза (DTC) при адолесценти и възрастни над 12 години, който се е разширил и е устойчив на радиоактивен йод.
Сериозните странични ефекти включват кръвотечение, перфорация или образуване на фистула, кръвни сгустъци, висок кръвен тиск, сърдечна недостатъчност, тежка диария, кожни реакции на длани и стопала, увреждане на черния дроб, проблеми на надбъбречната жлеза и теч на протеин от бъбреците.
Приемете на празно стомах, най-малко 1 час преди или 2 часа след ядене. Прекратете лечението най-малко 3 седмици преди всяка планирана операция, включително на зъбарските процедури. За рак на бъбреците самостоятелно: 60 mg един път на ден. За рак на бъбреците с нивелумаб: 40 mg един път на ден в комбинация със специфични дози нивелумаб.
Кабозантинибът действа чрез блокиране на множество протеинни кинази (включително MET, VEGFR, AXL, RET, ROS1 и други), които участват в растежа, разпространението и образуването на нови кръвни съдове при рак. Чрез инхибиране на тези протеини, той помага да се предотвратят развитието и прогресията на тумора.
Кабозантинибът може да причини сериозни врождени дефекти и фетална смърт при употреба по време на бременост. Животинските проучвания показаха вреди на развиващото се бебе при дози по-ниски от клинично използваните. Бременни жени и жени в репродуктивна възраст трябва да избягват този лек.
Кабозантинибът достига пикови в кръвта 2-5 часа след приемане на доза. Той се натрупва в организма с повторени дневни дози, достига стационарни нивоа до ден 15 на лечението. Дневна доза от 140 mg дава 4-5 пъти по-висока експозиция в сравнение с една доза.