Ленватиниб
L01EX08Ленватиниб се използва за лечение на три вида рак: диференцирана щитна жлеза рак, който се разпространява или се завраща и не реагира на радиоактивен йод; напреднал клетъчен рак на бъбреца като терапия първи ред в комбинация с пембролизумаб, или след предишна терапия в комбинация с еверолимус; и напреднал хепатоцелуларен карцином като терапия първи ред.
Честите сериозни нежелани ефекти включват висок кръвен натиск, сърдечни проблеми, кръвни съсици, оштетение на черния дроб, бъбречна недостатъчност, протеин в урина, тежки диареи, гастроинтестинални проблеми, абнормален сърдечен ритъм и ниски нива на калций. Редовно наблюдение е необходимо за ранно открояване и управление на тези реакции.
За rak щитната жлеза: приемайте 24 mg един път дневно орално. За рак на черния дроб: приемайте 12 mg дневно ако тежите 60 kg или повече, или 8 mg дневно ако тежите по-малко от 60 kg. За рак на бъбреците с пембролизумаб: приемайте 20 mg дневно с инфузия на пембролизумаб всеки 3 седмици. За рак на бъбреците с еверолимус: приемайте 20 mg дневно с еверолимус. Вашият лекар ще прилагода дозите въз основа на нежелани ефекти и вашия отговор.
Ленватиниб работи чрез блокиране няколко протеина, които насърчават растежа на тумора и образуването на нови кръвни съдове. Конкретно таргетира рецепторите на фактора на растежа (VEGFR, FGF, PDGFRA), както и KIT и RET протеините, които участват в размножаването на раковите клетки и разширяването на тумора.
Ленватиниб може да наруши развиващ се плод и не трябва да се използва по време на бременост. Проучванията върху животни показаха оштетение на плода при дози по-ниски от препоръчаната човешка доза. Бременните жени трябва да бъдат информирани за този риск и трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението.
След приемането на ленватиниб орално, нивата в кръвта растат пропорционално на дозата на препоръчания терапевтичен диапазон. Лекът се лекомерно натрупва в тялото при повтарящи се дневни дози, достигайки стабилни нива след няколко дни от лечението. Детайлни фармакокинетични данни за различни видове рак са налични за разглеждане на дозирането.