Плериксафор
L03AX16Плериксафор се използва заедно с филграстим за мобилизиране на стволови клетки от костния мозък в кръвния поток, където могат да бъдат събрани за трансплантация при пациенти с non-Hodgkin лимфом или множествена миелома.
Плериксафор не трябва да се използва при пациенти, които са алергични на плериксафор или са изпитали тежки алергични реакции (анафилаксия) към това лекарство.
Най-честите нежелани реакции са диария, гадене, умора, реакции на място на инжекцията и главоболие. Сериозните реакции включват алергични отговори и анафилаксия. Лекарството може да повиши броя на белите кръвни клетки и да намали тромбоцитите, и може да причини уголемяване на слезката.
Започнете лечението с плериксафор след като пациентът приема филграстим дневно през 4 дни. Инжектирайте плериксафор под кожата приблизително 11 часа преди събирането на стволови клетки. За пациенти с тегло 83 кг или по-малко, дайте 20 мг; за по-тежки пациенти, изчислете дозата като 0,24 мг за килограм телесно тегло. За пациенти с намалена функция на бъбреците (клирънс на креатинин ≤50 mL/min), намалете дозата на 0,16 мг/кг. Лечението може да продължи до 4 дни, ако е необходимо.
Плериксафор блокира рецептор, наречен CXCR4 на повърхността на стволовите клетки, което предотвратява да останат закрепени в костния мозък. Това позволява на стволовите клетки да се придвижат в кръвния поток, където могат да бъдат събрани за трансплантация. Лекарството работи чрез смущаване на химическите сигнали, които обикновено поддържат стволовите клетки в костния мозък.
Плериксафор не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да наруши развиващия се плод. Изследванията върху животните показаха, че плериксафор причинява загуба на плода, вродени аномалии и проблеми със растежа. Бременните жени и жени в репродуктивна възраст трябва да избягват това лекарство.
Плериксафор се абсорбира бързо и се елиминира от организма в рамките на часове. Нивата на лекарството в кръвта нарастват пропорционално на дозата. Подобни резултати възникват независимо дали пациентите получават плериксафор сам или в комбинация с филграстим, което показва, че двата лека не взаимодействат значително.