Апремиласт
L04AA32Апремиластът се използва за лечението на активен псориазен артрит, плакозен псориазис, подходящ за фототерапия или системна терапия, и орални афти от болестта на Бехчет при възрастни. Одобрен е и за деца на възраст 6 години и повече (с тегло най-малко 20 kg) с активен псориазен артрит или умерен до тежък плакозен псориазис.
Не използвайте апремиластът, ако сте алергични към апремиластът или някой от компонентите на лекарството.
Най-честите странични ефекти са диария, гадене и главоболие. Други сериозни странични ефекти могат да включват депресия, загуба на тегло, алергични реакции и повръщане. Повечето пациенти изпитват гастроинтестинални симптоми, които често се подобряват с течение на времето.
Лечението започва със график за увеличаване на дозата, за да се намалят нежелателните ефекти на стомаха. Възрастните приемат апремиласт 30 mg два пути дневно или 75 mg веднъж дневно (пролонгирано освобождаване). Децата в възраст 6 години и по-старши, тежки най-малко 20 kg, започват със същия график на титриране, а тези с тегло 50 kg или повече могат да приемат и 30 mg два пути дневно или 75 mg веднъж дневно.
Апремиластът работи, като блокира фосфодиестеразата 4 (PDE4), ензим в организма. Това води до повишено ниво на химически посредник, наречен цикличен аденозин монофосфат (cAMP) вътре в клетките, което намалява възпалението и потиска имунния отговор.
Настоящите данни показват, че няма повишен риск от вродени дефекти при използване на апремиластът по време на бременност. Животински изследвания показаха вреда към плода при дози много по-високи от човешките дози, но без проблеми при дози, подобни на препоръчаните човешки дози.
Апремиластът се абсорбира чрез устата с максимални нива, достигнути около 2,5 часа след приемането на редовната таблетка. Формата с пролонгирано освобождаване достига максимални нива около 6 часа. Храната не влияе на количеството апремиласт, което се абсорбира. Формата с пролонгирано освобождаване от 75 mg веднъж дневно осигурява подобни нива на лекарството, както редовният 30 mg два пути дневно.