Сипонимод

Сипонимодът се използва за лечение на рецидивиращи форми на множествена склероза при възрастни, включително клинично изолиран синдром, релапсно-ремитентно заболяване и активно вторично прогресивно заболяване.

Сипонимодът не трябва да се използва, ако имате специфичната генна варианта CYP2C9*3/*3. Избягвайте, ако сте имали инфаркт на миокарда, нестабилна ангина, инсулт или преходна мозъчна исхемия през последните 6 месеца, или ако имате нарушения на сърдечния ритъм без пейсмейкър.

Сериозните нежелани ефекти могат да включват инфекции, прогресивна възпаление на мозъка, оток на очите, неправилни сърдечни удари, дихателни проблеми, поражение на черния дроб, рак на кожата и висок кръвен натиск. Веднага уведомете лекаря, ако забележите признаци на инфекция, промени на зрението, болки в гръдния кош, липса на дъх, жълтене на кожата или очите или нови кожни растежи.

Преди начало на сипонимод са необходими определени медицински тестове и оценки. Стандартната поддържаща доза е 2 mg дневно, намалена на 1 mg дневно, ако имате определени генни варианти (CYP2C9*1/*3 или *2/*3). Таблетките трябва да бъдат проглъчени целеви без пропукване или раздробяване. Пациентите с определени сърдечни състояния могат да изискват наблюдение след първата доза.

Сипонимодът действа чрез свързване към специфични рецептори (S1P рецептори 1 и 5), които контролират движението на имунни клетки. Той блокира лимфоцитите да напуснат лимфните възли, намалявайки техния брой в кръвния поток. Това помага да се предотврати проникването на имунни клетки в мозъка и гръбнака на гръба, което намалява възпалението и забавя прогресията на болестта при множествена склероза.

Липсват достатъчни данни за безопасността на сипонимода по време на бременост. Съществува регистър на бремеността за наблюдение на резултатите при жените, излагаме на този лекарствен продукт. Бременните жени или техните лекари се насърчават да се регистрират в проучването MotherToBaby MS за наблюдение. Животински проучвания показват потенциални рискове за развитие, затова сипонимодът трябва да се избегне по време на бременост, освен ако не е абсолютно необходимо.

Нивата на сипонимод в кръвта нарастват пропорционално на дозата. Състояния на равновесие се постигат след около 6 дни на дневното дозиране, с нива 2-3 пъти по-високи, отколкото след първата доза. Началната титрационна фаза през 6 дни достига терапевтична доза от 2 mg, с пълно状ояние на равновесие, постигнато след 4 допълнителни дни на лечение.