Тоцилизумаб
L04AC07Тоцилизумаб се използва за лечение на ревматоиден артрит при възрастни, които не са отговорили добре на други антиревматни лекове. Използва се също за гигантски артериит и за забавяне на спада на функцията на белите дробове при системна склероза, свързана с интерстициална болест на белите дробове. При деца лекува полиартикулярен ювенилен идиопатски артрит.
Не използвайте тоцилизумаб, ако сте алергични на него или на някоя от неговите съставки.
Сериозните нежелани ефекти включват тежки инфекции, отвори в стомаха или червата, промени в брой на кръвните клетки и отслабен имунен отговор. Възможни са алергични реакции, включително анафилаксия и проблеми със нервите. По време на лечението могат да се развият болест на черния дроб и абнормални резултати на тестовете на функцията на черния дроб.
Преди да се започне tocilizumab, броят на кръвните клетки и функцията на черния дроб трябва да бъдат нормални: абсолютен брой неутрофили над 2000 на mm³, брой тромбоцити над 100 000 на mm³ и ензимите на черния дроб (ALT/AST) под 1,5 пъти нормалното ограничение. Лекарството може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за артрит като метотрексат. Специфичното дозиране зависи от състоянието, което се лекува, и от телесното тегло на пациента.
Тоцилизумаб блокира интерлевкин-6 (IL-6), протеин, който участва във възпалението. Чрез блокиране на IL-6 и неговите рецептори, лекарството намалява възпалителния отговор на имунната система. Това помага да се намали повредата на ставите и възпалението при ревматоиден артрит и други възпалителни състояния.
Налична е ограничена информация относно употребата на тоцилизумаб по време на бременност. Съществуващите данни не са достатъчни, за да се определи дали този лек увеличава риска от вродени дефекти или други усложнения на бремеността. Тоцилизумаб пресичат плацентата, особено в по-късните етапи на бременост.
Тоцилизумаб следва нелинейна схема на клирънс, което означава, че по-високите дози резултират в непропорционално по-високи нива в кръвта. Полуживотът на лекарството (време за елиминиране на половината доза) зависи от нивата на концентрация в кръвта и се увеличава при по-ниски концентрации. Тези свойства, зависими от концентрацията, влияят на начина, по който организмът обработва лекарството с течение на времето.