Бупивакаин
N01BB01Бупивакаинът се използва за отяпване на хирургични области и облекчаване на болка след операция. Може да се инжектира директно в тъканта за локално онемяване при пациенти на възраст над 6 години или се използва за нервни блокади при възрастни за онемяване на специфични региони като ръка, крак или вътрешна страна на бедрото.
Не използвайте бупивакаин за паracervical блокада на анестезия при раждане, тъй като проучванията показват, че може да причини сериозна вреда на плода, включително аномална сърдечна честота и смърт.
Сериозните странични ефекти могат да включват проблеми с нервната система (напади, объркване), проблеми със сърце и кръвни съдове (бавна сърдечна честота, ниско кръвно налягане), алергични реакции и редко, промени в нивата на кислород в кръвта или повреда на хрущяла от дълготрайна употреба.
Това лекарство е само за еднократна употреба и не може да бъде заменено с други бупивакаински продукти. Не смесвайте с вода или подобни разтвори. Възрастните получават до 266 mg чрез инжекция в тъканта. Децата старши от 6–17 години получават до 4 mg на килограм телесно тегло, с максимум 266 mg.
Бупивакаинът блокира сигналите на нервите, като повишава прага за електрическо активиране на нерва и забавя импулсите на нервите. Това отяпва областта и предотвращава сигналите на болка да достигнат мозъка. Ефектът зависи от размера и типа на нервното влакно.
Бупивакаинът не е проучаван при бременни жени. Проучванията на животни показват, че може да навреди на развитието на бебето при високи дози. Бременните жени трябва да бъдат наясно с тези потенциални рискове, преди да използват това лекарство.
След инжекция, бупивакаинът се отпуска бавно и се открива в кръвта за продължени периоди: до 4 дни с локална инжекция, 5 дни с блокада на нерва на ръката и до 7 дни с блокади на нерва на крака. Нервните блокади показват по-дълга експозиция на лекарството в сравнение с локална инжекция.