Миртазапин
N06AX11Миртазапинът се използва за лечение на депресия. Клиничните изследвания показват, че ефективно намалява симптомите на депресия, включително трайното лошо настроение или загуба на интерес, които продължават поне 2 седмици.
Не приемайте миртазапин, ако сте наскоро спрели (в рамките на 14 дни) да приемате инхибитори на моноаминоксидазата (МАОИ), тъй като това съчетание може да причини сериозен серотонински синдром. Избягвайте ако сте алергични на миртазапин или някой от съставките на този лек, тъй като могат да възникнат тежки кожни реакции, включително синдром Stevens-Johnson.
Около 16% пациентите, които приемат миртазапин, прекратиха лечението поради нежелани ефекти в сравнение с 7% на плацебо. Най-честите странични ефекти, които са водили до прекъсване, бяха тези, които се появяват поне два пъти по-често от плацебо. Честите нежелани ефекти могат да включват сънливост, увеличение на теглото и повишен апетит.
Започнете с 15 mg един път дневно, по предпочитание вечер преди да легнете. Ефективният диапазон на дозата е обикновено 15 до 45 mg дневно. Ако не отговаряте на начална доза от 15 mg, вашият лекар може постепенно да увеличи дозата. Приемайте точно както е предписано от вашия лекар.
Точният механизъм на миртазапина не е напълно разбран, но той действа чрез блокиране на определени рецептори в мозъка, които обикновено инхибират отвободяването на норадреналин и серотонин. Чрез блокиране на тези инхибиторни рецептори, миртазапинът увеличава нивата на тези неутротранспортери, което помага за подобряване на настроението.
Съществува регистър на бременност, който проследява резултатите при бременни жени, приемащи антидепресанти, включително миртазапин. Здравните работници се подкрепят да регистрират пациентите. Ограничените налични данни от публикувани студии и съобщения след пускане на пазара не са установили значителни рискове, въпреки че продължаването или преустановката на лечението трябва да бъдат обсъдени с вашия лекар.
Нивата на миртазапин в кръвта се увеличават пропорционално на дозата между 15 и 80 mg. Нивата в стационарно състояние се достигат в рамките на 5 дни, с акумулация от около 50% при повторни дози. Тялото елиминира един вид (отрицателния енантиомер) по-бавно, което резултира в по-високи нива в кръвта. Миртазапинът има приблизително 50% орална биодостъпност след абсорпция от храносмилателния тракт.