Вортиоксетин
N06AX26Вортиоксетинът се използва за лечение на голямо депресивно разстройство при възрастни. Помага да се намалят симптомите на депресия, като персистентна тъга, загуба на интерес и безнадеждност.
Не използвайте вортиоксетин, ако сте алергични към него или всеки един компонент на лекарството. Съобщени са сериозни алергични реакции, включително анафилаксия, отока на лицето/гърлото и обрив. Никога не комбинирайте вортиоксетин с МАОИ инхибитори (клас антидепресанти) или в рамките на 21 дни от спирането на МАОИ, тъй като това може да причини опасно състояние, наречено серотонинов синдром.
Честите нежелателни ефекти включват гадене, запек и повръщане. По-сериозните ефекти могат да включват влошаване на депресията или суицидни мисли, серотонинов синдром (объркване, бързо сърцебиене, мускулна скованост), повишен риск от кръвотечение, активиране на маниакални епизоди и симптоми на отмяна при внезапно спирание. Редки случаи на глаукома със затворен ъгъл и ниско ниво на натрий са докладвани.
Начнете с 10 mg един път дневно перорално с храна или без нея. Увеличете до 20 mg дневно по преносимост. За пациентите, които не толерират по-високи дози, 5 mg дневно е опция. Максималната препоръчана доза е 10 mg дневно за пациентите, които са слаби метаболизатори на лека CYP2D6. При спирането, дозите от 15 mg или 20 mg трябва идеално да бъдат намалени до 10 mg за една седмица преди пълното спиране.
Вортиоксетинът работи чрез увеличаване на активността на серотонина в мозъка. Предотвратява преповторното поглъщане на серотонина, позволявайки на повече серотонин да остане активен. Лекарството също влияе на други серотонинови рецептори, включително блокиране на определени рецептори и активиране на други, въпреки че точния принос на тези ефекти към лечението на депресията не е напълно разбран.
Регистър за бременост следи резултатите при жени, които са експозирани на вортиоксетин по време на бременост; здравните работници се насърчават да регистрират пациентите. Употребата на това лекарство в късна бременост, особено близо до раждане, е свързана с леки неонатални усложнения. Обсъдете рисковете и предимствата с вашия лекар, преди да приемате вортиоксетин по време на бременост.
Вортиоксетинът се поглъща от стомаха и достига пиковите нива в кръвта между 7 и 11 часа след прием на доза. Лекарството следва линеен връзка доза-ефект, което означава, че по-високите дози произвеждат пропорционално по-високи нива в кръвта. С полуживот от около 66 часа, нивата на равновесие обикновено се достигат в рамките на две седмици на редовно дневно дозиране.