Неостигмин
N07AA01Неостигминът се използва за отмяна на ефектите на миорелаксантите, дадени по време на операция. Той работи чрез възстановяване на комуникацията между нервите и мускулите след анестезия.
Не използвайте неостигмина, ако сте алергични към него или ако имате обструкция на червата или уринния път. Алергичните реакции могат да включват обрив, оток на лице или гърло, затруднено дишане или тежко понижаване на кръвното налягане.
Най-честите странични ефекти са бавно сърцебиене, гадене и повръщане. Това обикновено се случва, защото неостигминът влияе на цялата нервна система, а не само на мускулите.
Неостигминът могат да дават само обучени медицински персонал. Дозата зависи от това колко добре мускулите се възстановяват от релаксанта, измерено с помощта на неврален стимулатор. За по-краткотрайни релаксанти: 0,03 mg/kg внутривенно, когато се подобри мускулния отговор. За по-дълготрайни релаксанти: 0,07 mg/kg внутривенно, когато се открие минимален мускулен отговор.
Неостигминът работи чрез блокиране на ензима, който разлага ацетилхолина, химическия пътник в нервите. Това позволява натрупване на ацетилхолина и преодоляване на блокиращия ефект на миорелаксантите, използвани по време на операция.
Има ограничена информация за използването на неостигмина по време на бременност. Не е известно дали може да навреди на развиващото се бебе. Всяка бременност има природен риск от 2-4% за вродени дефекти и 15-20% за спонтанен абортус, независимо от използването на лекове.
След инжекция неостигминът се разпространява по цялото тяло с умерено свързване към кръвните протеини. Той се разлага в черния дроб от природни ензими и се елиминира от организма с период на полуживот от приблизително 24 до 113 минути.