Азотен Оксид
R07AX01Използва се за подобряване на нивата на кислород в кръвта и намаляване на нуждата от апарати за циркулация на сърцето при новородени (над 34 седмици бременност) с тежка респираторна недостатъчност и висок кръвен натиск в белите дробове. Прилага се заедно с респираторна поддържка и други лечения.
Не трябва да се използва при новородени, които зависят от кръвта, която тече в грешната посока през сърцето (дясно-ляво шънт) за да преживеят.
Най-честата странична ефект е нисък кръвен натиск. По-тежките, но по-редки ефекти включват внезапно намаляване на нивата на кислород в кръвта и влошаване на сърдечната слабост. Докладвайте всички необичайни симптоми на вашия лекар.
Стандартната доза е 20 части на милион (ppm). Лечението се продължава до 14 дни или докато нивото на кислород на бебето се нормализира и докато не е готова да преустане употребата на азотен оксид. Не прекъсвайте лекарството внезапно без медицински съвет. По-висока дозировка над 20 ppm не се препоръчва.
Азотният оксид релаксира мускулите в кръвните съдове чрез активиране на ензим, наречен гуанилат циклаза. Когато се инхалира, той селективно отваря кръвните съдове в белите дробове, докато има минимален ефект върху кръвните съдове другаде в тялото. Това отваря части на белите дробове, които са добре проветривани, позволяващи по-добър пренос на кислород в кръвта.
След инхалацията азотният оксид се абсорбира в кръвотока и бързо взаимодейства с хемоглобина в червените кръвни клетки. Повечето газ се свързва със засичен кислород хемоглобин, образувайки странични продукти, които са безопасни. Много малко азотен оксид достига останалата част на тялото, защото хемоглобинът ефикасно го отстранява от кръвта, докато преминава през белите дробове.