Хидрокортизон
S01BA02Хидрокортизонът се използва за лечение на разстройства на надбъбречната жлеза, включително първична или вторична адренална недостатъчност и врождена адренална хиперплазия. Той се използва също като краткосрочно поддържащо лечение на ревматични заболявания, възпаление на щитовидната жлеза и повишени нива на калций в кръвта, причинени от рак.
Не използвайте хидрокортизон, ако сте алергични на него или на някой от съставките му. Тежки алергични реакции, включително анафилаксия, са се случили при някои пациенти, които приемат кортикостероиди.
Серезните нежелани ефекти включват адренална криза, имунодепресия с повишен риск от инфекция при по-високи дози, проблеми с растежа при деца, синдром на Кушинг от прекомерни дози и намалена минерална плътност на костите. Психиатрични ефекти, като промени на настроението, проблеми със съня и тревожност, също могат да възникнат.
Използвайте най-ниската ефективна доза за всеки пациент. Типичната начална доза за адренална замяна е 8 до 10 mg на квадратен метър повърхност на тялото на ден, разделена на три дози през целия ден. Някои пациенти могат да се нуждаят от по-високи дози в зависимост от възрастта и симптомите на болестта. Дозите могат да бъдат коригирани или разделени по различен начин при по-възрастни пациенти.
Хидрокортизонът е природен глюкокортикоид, който замества собствения кортизол на организма при адренална недостатъчност. Намалява възпалението и модулира отговора на имунната система на различни раздразнители. Глюкокортикоидите произвеждат широки метаболни ефекти и изменят начина, по който организмът реагира на стрес и болест.
Адекватните проучвания на безопасност по време на бременност не са завършени. Предимствата и рисковете трябва да бъдат внимателно преценени преди използването на хидрокортизон по време на бременност или по време на кърмене. Новородени, родени на майки, които са получили високи дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на адренална недостатъчност.
Когато се приема орално, хидрокортизонът се абсорбира бързо, достигайки върхови нива в кръвта около 45 минути. При педиатрични пациенти с адренална недостатъчност, значително увеличава нивата на кортизол в кръвта, постигайки терапевтични нива в рамките на първия час след администриране.