Клофарабин
L01BB06Клофарабинът се използва за лечение на деца и млади възрастни (от 1 до 21 години) с острозлокачествена лимфобластна левкемия, която се е върнала или престанала да реагира на поне две предишни лечения. Лекът действа чрез намаляване броя на левкемичните клетки, макар дългосрочната полза върху преживяемостта още не е потвърдена.
Серьозните нежелани ефекти могат да включват: намаляване броя на кръвни клетки (увеличаване риска от инфекция и кръвотечение), тежки инфекции, високи нива на мочева киселина от разлагане на тумора, увреждане на черния дроб, увреждане на бъбреците, възпаление на чревата и васкуларни усложнения включително блокада на черигрени венали и пропускане на течност от кръвни съдове.
Стандартната доза е 52 мг на квадратен метър телесна повърхност, дадена като интравенозна инфузия в продължение на 2 часа дневно за 5 последователни дни, след което повторете цикли всеки 2 до 6 седмици. Поддържащата помощ, включително IV течности, лек за намаляване на мочевата киселина и алкализация на урина, трябва да бъде дадена по време на лечението. Намалете дозата при болни с проблеми с бъбреците. Спрете лечението, ако кръвното налягане пада по време на 5-дневния период на лечение.
Клофарабинът влиза в раковите клетки и се преобразува в активна форма, която блокира репликацията на ДНК. Той работи чрез намаляване на градивните блокове, необходими за синтеза на ДНК, и спиране на поправката на ДНК, причинявайки смърт на раковите клетки.
Клофарабинът може да нанесе вреда на неродено бебе на базата на изследвания на животни, които показват вродени дефекти, проблеми с растежа и фетална смърт при дози, подобни на дози за лечение на хората. Бременните жени не трябва да използват този лек; ефективната контрацепция е силно препоръчана по време на лечението.
Клофарабинът се дава интравенозно и се обработва от организма в продължение на няколко часа. Лекът се свързва с кръвни протеини и се разпределя по цялото тяло. Той се елиминира от системата със скорост от приблизително 29 литра на час на квадратен метър телесна повърхност.